Gestion des Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI) : Enjeux et Solutions
Réglementation
La gestion des Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI) représente un défi crucial pour les établissements de santé et les autorités sanitaires. Dans cet article, nous explorerons en profondeur la nature des DASRI, leur importance vitale en matière de santé publique et d'environnement, ainsi que les obstacles auxquels est confrontée leur gestion efficace.
Qu'est ce qu'un dasri?
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Les Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux, abrégés DASRI, englobent une variété de déchets issus des activités médicales. Cela inclut les seringues, les aiguilles, les pansements souillés, et autres objets contaminés par des substances biologiques potentiellement dangereuses. Leur manipulation nécessite une attention particulière en raison des risques infectieux qu'ils présentent. |
La gestion adéquate des DASRI revêt une importance capitale pour plusieurs raisons. Premièrement, elle vise à prévenir la propagation d'infections nosocomiales parmi le personnel médical et les patients. Deuxièmement, elle contribue à la préservation de l'environnement en évitant la contamination des sols, de l'eau et de l'air par des agents pathogènes. Enfin, une gestion appropriée des DASRI est essentielle pour se conformer aux normes réglementaires en matière de santé et d'hygiène.
Malgré leur importance, la gestion des DASRI est souvent confrontée à des défis majeurs. Ces défis comprennent le manque de ressources financières et humaines, les infrastructures de gestion des déchets inadaptées, et le non-respect des protocoles de sécurité par le personnel médical. Ces problèmes peuvent compromettre la sécurité des individus et l'intégrité environnementale, mettant ainsi en évidence l'urgence d'améliorer la gestion des DASRI.
Les risques associés aux DASRI
Les DASRI présentent des risques significatifs pour la santé publique, car ils peuvent contenir des agents pathogènes dangereux tels que des virus, des bactéries et des parasites. Une exposition à ces agents peut entraîner des infections graves chez le personnel médical, les patients et les personnes chargées de la collecte et du traitement des déchets. De plus, la mauvaise gestion des DASRI peut entraîner une contamination environnementale, compromettant ainsi la qualité de l'eau, du sol et de l'air.
Une gestion inadéquate des DASRI peut avoir des conséquences dévastatrices. Elle peut favoriser la propagation des infections nosocomiales au sein des établissements de santé, augmentant ainsi le risque pour les patients et le personnel médical. De plus, la contamination de l'environnement par des DASRI non traités peut avoir un impact néfaste sur la santé des populations locales et sur les écosystèmes environnants.
Cadre réglementaire et responsabilité : qui est concerné par les dasri et les opct médical?
Les articles R.1335-1 et R.1335-2 du code de la santé publique précisent que « toute personne
qui produit des déchets d’activités de soins à risque
infectieux et assimilés est tenue de les éliminer.
Arrêté du 7 octobre 2020 modifiant l'arrêté du 24 novembre 2003 relatif aux emballages des déchets d'activités de soins à risques infectieux et assimilés et des pièces anatomiques d'origine humaine
Exigences de marquage et d'étiquetage des boîtes jaunes pour objets perforants:
- une indication que l'emballage n'est pas réutilisable ;
- l'identification du cadre d'utilisation spécifique (le cas échéant) du conteneur (par exemple chimiothérapie, risque biologique, etc.) ;
- les indications ou dessins d'assemblage et de fermetures (provisoire et définitive) ;
- une indication claire de la limite de remplissage ;
- une indication du volume total et/ou du volume de remplissage. Le volume de remplissage est indiqué par le fabricant et exprimé en litres, avec une précision en décilitres pour les boites pour objets perforants et minicollecteurs. Pour les cas particuliers de conteneurs présentant un volume important au-dessus de l'orifice (correspondant à plus de 5 % du volume total), le volume total est calculé jusqu'à la partie inférieure de l'orifice du conteneur en situation fermée ;
- la mention « Déchets d'activités de soins à risques infectieux » conformément à l'article 11 ;
- le symbole de danger approprié, qui est a minima le symbole « danger biologique » de dimensions extérieures minimales :
- 20 mm × 20 mm pour les boites pour objets perforants et minicollecteurs, en l'absence de marquage ADR ;
- 30 mm × 30 mm pour les fûts, en l'absence de marquage ADR ;
- le nom et l'adresse du fabricant ;
- l'identification du lot ;
- la référence commerciale du conteneur (par exemple code de produit, numéro de lot de réapprovisionnement, numéro de modèle, etc.) ;
- la précaution « Ne jamais forcer pour l'introduction des déchets » ;
- la mention « Obligation de support », lorsque l'emballage est conçu pour être utilisé avec un support ;
- pour les fûts : la mention « masse brute maximale à ne pas dépasser : kgs » ;
- pour les emballages conçus pour être autoclavés : la mention : « Autoclavable à °C [indication de la valeur de la température du pré conditionnement effectué avant la réalisation des essais] pendant min [indication de la durée du pré conditionnement recommandée par le fabricant] avant utilisation » ;
- pour les emballages non conçus pour être autoclavés : la mention « Non Autoclavable ».
Les étapes de gestion des DASRI
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A. La collecte La première étape de la gestion des DASRI est la collecte. Les déchets sont généralement collectés dans des conteneurs spéciaux, souvent de couleur jaune ou rouge pour une identification facile. Il est essentiel que cette collecte soit effectuée de manière régulière et sécurisée pour éviter toute contamination accidentelle. |
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B. Le tri Une fois collectés, les DASRI doivent être triés pour séparer les déchets dangereux des déchets non dangereux. Ce tri permet de garantir que les déchets sont traités de manière appropriée et conforme aux réglementations en vigueur. |
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C. Le conditionnement Après le tri, les DASRI sont conditionnés dans des contenants spécifiques, conformément aux réglementations locales. Ces contenants doivent être étanches et résistants aux perforations pour éviter les fuites ou les accidents lors du transport. |
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D. Le stockage temporaire Avant leur traitement final, les DASRI sont généralement stockés temporairement dans des zones dédiées, souvent équipées de systèmes de sécurité pour empêcher l'accès non autorisé. |
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E. Le transport Le transport des DASRI doit être effectué par des entreprises spécialisées et conformément aux normes de sécurité en vigueur. Les véhicules de transport doivent être équipés de dispositifs de sécurité pour éviter les fuites ou les accidents pendant le transport. |